美國家庭起訴兒童醫院停止跨性別青少年醫療

【北美洲 · 美國加利福尼亞州聖地牙哥】 加利福尼亞州多個家庭於本週四向聖地牙哥縣高等法院提起集體訴訟，被告為美國規模最大的兒科醫療系統之一——雷迪兒童健康（Rady Children's Health）。訴狀指控該機構在聯邦政府施壓下於今年1月決定停止為19歲以下患者提供性別確認醫療服務，此舉構成對跨性別患者的非法歧視，約1900名正在接受治療的青少年患者因此面臨失去醫療服務的風險。

四名僅以姓名首字母標識的未成年人作為原告代表出庭，其代理律師表示，他們所代表的是一個更廣泛的患者群體——這些家庭正在面對被取消的預約、不確定的醫療續接安排，以及為獲得此前視為常規的治療而不得不長途跋涉數百英里的困境。

全國LGBTQ+權利中心工作律師艾米·惠蘭（Amy Whelan）在接受採訪時表示，訴訟的核心主張清晰明確：「雷迪醫院的決定實質上是依據患者身份而非醫療需求終止治療，根據加州法律，這構成基於性別及性別認同的歧視，而這在加州是明確被禁止的。」

此次停診決定的直接誘因，是川普政府自2025年1月重返執政以來推行的一系列行政措施。聯邦政府透過威脅削減向提供青春期阻斷劑、荷爾蒙治療及相關跨性別醫療服務的醫院的醫療保險與醫療補助（Medicare/Medicaid）撥款，向全美醫療機構施加系統性壓力。在這一壓力浪潮下，全美已有逾40家醫療系統自2025年初起縮減或暫停了相關服務。雷迪兒童健康在宣布停止相關醫療服務時，明確援引了「近期聯邦政府行動」作為決策依據。

惠蘭律師對上述理由予以駁斥，強調醫療服務的監管權歸屬於各州而非聯邦政府，並指出加州法律明確保障成人及未成年人獲得性別確認醫療的權利，醫療機構在聯邦政策發生變化時仍有義務遵守州法規定。「醫院不得以法律依據為由拒絕治療有需要的患者，在這種情況下向聯邦施壓妥協，是不道德的，也是不合法的。」

本次集體訴訟與加州總檢察長羅布·邦塔（Rob Bonta）今年1月對該醫院系統提起的獨立訴訟並行推進。邦塔在其訴訟中指控，該醫院系統在未獲相關審批的情況下試圖取消性別確認醫療服務，違反了州法律及其併購協議條款。

訴狀還披露了停診決定對具體患者造成的實質性影響：部分患者在即將開始青春期阻斷劑或荷爾蒙治療療程時，治療計畫被突然中止；已接受治療的患者則面臨療程中斷的風險。主治醫師警告，治療中斷可能帶來持久的身體與心理後果，包括憂鬱、焦慮及自殺風險的顯著增加。美國所有主要醫學協會均認可對青少年提供性別確認醫療是必要且具有生命保障意義的醫療實踐。

惠蘭律師提出更深層的警示：「如果這些醫院事先就對這些違法威脅作出妥協，這對患者醫療權利而言將是極其危險的先例。」

北美州編輯部：Robin